绝经后骨质疏松诊疗共识.pptxVIP

2026/07/18绝经后骨质疏松诊疗共识汇报人：医学研究部

疾病概述与流行病学现状50%绝经后女性患病率显著高于男性36%80岁以上椎体骨折率50岁仅15%20%髋部骨折后一年死亡率高危警示50%髋部骨折致残率超半数患者疾病定义绝经后骨质疏松症是绝经后女性由于雌激素缺乏导致骨量减少、骨组织微结构破坏，致使骨脆性增加、易于骨折的代谢性骨骼疾病流行病学对比绝经后女性骨质疏松患病率约为50%，显著高于同龄男性；50岁以上女性椎体骨折患病率约为15%，80岁以上可达36%疾病负担骨质疏松性骨折已成为威胁绝经后女性健康、生活质量及预期寿命的重要公共卫生问题

病理机制与危险因素破骨细胞活性增强雌激素缺乏导致骨吸收加速，骨重建负平衡成骨细胞功能抑制骨形成减少，骨基质合成能力下降钙磷代谢紊乱肠道钙吸收减少，肾脏钙排泄增加生理因素年龄增长—骨量随年龄自然流失低体重指数—体重过低影响骨密度既往骨折史—提示骨骼脆性增加遗传因素家族骨质疏松史—遗传易感性显著长期使用糖皮质激素—药物性骨丢失生活方式吸烟—抑制成骨细胞功能过量饮酒—干扰钙代谢缺乏运动—机械刺激不足钙摄入不足—原料缺乏

临床表现与诊断标准隐匿性进展早期无症状，骨量流失持续进行疼痛腰背酸痛、周身骨骼疼痛，活动后加重脊柱变形身高缩短、驼背、胸廓畸形脆性骨折轻微外力或自发骨折，好发于椎体、髋部、腕部诊断金标准双能