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用药错误监测管理制度

一、总则

（一）目的与依据

为全面、系统地监测用药错误，最大限度降低用药风险，保障患者用药安全，提升医疗质量，依据相关医疗卫生法律法规及质量管理要求，结合本机构实际，特制定本制度。本制度旨在建立一套科学、规范的用药错误监测体系，实现对用药错误的有效识别、报告、分析、处理及持续改进。

（二）定义

用药错误是指在药物治疗过程中，任何可能导致药物不当使用或患者伤害的可预防事件。这些事件可能与处方开具、医嘱转录、药品调剂、给药实施以及用药监测等环节相关。

（三）适用范围

本制度适用于本机构内所有涉及药品处方、调剂、给药、监测等相关活动的科室及人员，包括但不限于临床医师、药师、护士、实习进修人员及其他相关辅助人员。

（四）基本原则

1.患者安全至上原则：将保障患者用药安全作为首要目标，任何监测与处理措施均应以维护患者健康权益为出发点。

2.主动报告与非惩罚性原则：鼓励主动报告用药错误，对报告者采取非惩罚性态度，除非涉及故意或严重违规行为。

3.系统性原则：从系统层面分析用药错误的根本原因，而非仅关注个人失误，致力于改进流程和系统。

4.保密性原则：对报告内容及涉及人员信息予以保密，仅用于错误分析、改进及必要的管理目的。

5.持续改进原则：定期分析用药错误数据，总结经验教训，不断优化用药流程，完善防范措施。

二、组织机构与职责

（一）药事管理与药物治疗