妊娠期梅毒的诊治与母婴阻断.pptxVIP

妊娠期梅毒的诊治与母婴阻断汇报人：妇产科临床团队

妊娠期梅毒的流行现状与危害检出率差异地区与产检覆盖率差异显著隐性梅毒占比极高比例，缺乏明显临床症状发病率高位育龄期女性防控形势严峻流行病学特征我国梅毒报告发病率持续高位运行，育龄期女性防控形势严峻妊娠期梅毒检出率因地区、产检覆盖率差异明显隐性梅毒占比极高，缺乏明显临床症状，极易漏诊对妊娠结局的影响17%-46%流产率未经治疗或治疗不充分者25%早产率12%-35%新生儿死亡率21%-33%先天梅毒发生率早期梅毒及高滴度（RPR/TRUST≥1:32）风险更高对新生儿的危害先天性梅毒可致肝脾肿大、皮疹、骨软骨炎、神经系统损伤部分患儿出生时无症状，数月或数年后出现晚期梅毒表现可遗留间质性角膜炎、哈钦森齿、神经性耳聋等不可逆残疾

梅毒母婴传播机制垂直传播途径梅毒螺旋体通过胎盘屏障垂直传播孕16周前风险孕16周前胎盘屏障尚未完全形成，传播风险较高孕晚期感染孕16周后甚至孕晚期仍可发生宫内感染妊娠2周起感染妊娠2周起即可感染胎儿，引起流产16-20周关键期妊娠16-20周后可播散至胎儿所有器官严重妊娠结局导致死胎、死产、早产或先天梅毒免疫耐受状态妊娠期特殊免疫耐受状态影响螺旋体潜伏与复制特异性抗体转移特异性抗体（TPPA、TPHA）可通过胎盘进入胎儿体内非特异性抗体转移非特异性抗体（RPR、TRUST）亦可因IgG转运出现于胎儿血中母源抗体干