头颈部甲状旁腺病变影像.pptxVIP

医学影像专题头颈部甲状旁腺病变影像诊断解剖·分类·影像特征·鉴别诊断日期2026年07月

课程导览01解剖基础正常甲状旁腺的解剖定位与影像表现02病变分类甲状旁腺病变的病理与临床分类体系03影像特征腺瘤、增生、腺癌的多模态影像学表现04鉴别诊断病变间鉴别及与甲状腺病变、淋巴结的区分

01解剖基础精准定位是影像诊断的第一步掌握正常解剖与影像表现，才能识别异常

甲状旁腺解剖定位数量与位置正常成人多数存在4枚甲状旁腺，位于双侧甲状腺上下极背侧，藏于甲状腺固有被膜与外层被膜之间上甲状旁腺位置相对固定：77%位于环状软骨与甲状软骨联合部，22%位于甲状腺上极后方下甲状旁腺分布较广：57%位于甲状腺下极或邻近，39%位于颈部，约95%位于甲状腺下极2cm以内胚胎起源与迁移咽囊III→下甲状旁腺（与胸腺一同下降）咽囊IV→上甲状旁腺正常大小参考值长径3-8mm宽径2-5mm厚度1-2mm重量约30-40mg

异位旁腺与正常影像表现10%-15%甲状旁腺存在异位，是术前定位失败的主要原因10-15%异位发生率57%甲状腺下极附近39%其他位置占比影像表现要点超声均质椭圆形低回声，边界清晰，血供不丰富，体积多小于50mm3CT腺体较小（3-8mm），平扫及增强均不易显影；正常甲状腺因含碘密度高于肌肉功能-脂肪关联功能亢进时脂肪含量减少、回声减低，早期增生诊断