病案首页主要诊断的选择原则.ppt

;1.对身体健康危害最大，;一、对身体健康危害最大，;二.花费医疗资源最多。

此次住院的目的和主要的疾病。

例：膝骨性关节炎

股骨头坏死

住院行人工关节置换术

应选择：股骨头坏死;三.住院时间最长的疾病

例：全身重度烧伤

肺炎

共住院42天，其中肺炎治疗8天

应选择全身重度烧伤;一、对于复杂诊断的主要选择，如果病因诊断能够包括一般的临床表现，则选择病因诊断。如果出现的临床症状不是病因的常规表现，而是疾病某种严重的后果，是疾病发展的某个阶段，那么要选择这个重要的临床表现为主要诊断，但不选择疾病的终末情况，如呼吸循环衰竭作为主要诊断。

;正确：

主要诊断：1.急性前壁心肌梗死

其他诊断：2.冠状动脉粥样硬化性心脏病

3.心功能3级

4.双肺感染

5.双肺局灶性肺气肿;不选择疾病的终末情况，如呼