出生医学委托书模板.docxVIP

委托方：________

联系方式___________

受托方：________

联系方式___________

一、委托事项

1.委托方现需办理其本人出生医学证明，具体涉及事项包括但不限于：向户籍所在地卫生健康行政部门提交申请材料、协助收集整理个人出生时相关病历资料（如住院记录、出生证明初稿等）、代为领取最终出具的出生医学证明原件。

2.受托方须按照国家卫生健康委及地方相关规定，完整完成出生医学证明的申请、审核、制作及领取全过程，确保委托方合法权益得到充分保障。

二、委托权限与期限

1.受托方权限范围：本次委托为特别授权，包括但不限于代为填写申请表格、提交所需材料、与相关医疗机构及行政部门沟通协调、领取并妥善保管出生医学证明原件。受托方不得超越授权范围处理与出生医学证明无关的其他事务。

2.委托期限：自本委托书签署之日起生效，至出生医学证明正式领取并交付委托方之日终止。如遇审批流程延长或需补充材料情形，受托方应立即通知委托方，双方可协商决定是否延长委托期限。

三、受托方的义务

1.受托方必须严格依照委托方指示办理委托事项，不得擅自变更委托内容或转委托给相关方。所有与委托事项相关的沟通，受托方须及时向委托方汇报进展情况。

2.受托方应妥善保管所有涉及个人隐私的病历资料及出生医学证明原件，委托事项办理完毕后，须将全部材料完整返还委托方或按委托方指定方式处理。若因受托方保