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护理交接班考核标准

项目

标准分值

基本要求

扣分细则

分值

扣分

个人

素质

5分

护士仪表端庄，挂牌上岗

仪表不符合要求或未挂牌上岗

1分/人

注意礼仪、尊重病人及家属

尊重病人、爱伤观念

1分/项

执行手卫生

未执行

1分/次

交接

准备

5分

病历、交接班登记本和/或交班大屏幕

各项物品准备齐全交接清楚无误

1分/项

重要药物、物品交接

未交接

1分/项

交班过程及内容(四看、五查、一巡视)

65分

查看腕带信息

未查看

1分

交接人员语言清晰、重点问题交接清楚

语言不清晰、重点问题无交接

1分/项

交接班人员对重点部位认真查看、确认

未确认重点部位

1分/项

熟悉病人总体状况（病人出入数、病危病重数、一级护理数、各类高危数等）

不熟悉总体状况

2分/项

病史汇报：熟悉重点病人病情和观察要点、病人病情及变化、现存护理问题、正在进行治疗护理措施、效果

交班护士按要求逐个（特别是危重患者）对病情、治疗（液体、医嘱执行情况）护理和健康教育、出院指导根据不同的专科特点和病人特点进行交班

2分/项

医嘱执行，需要接班者继续跟进的治疗护理措施

未跟踪治疗及护理

2分