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粘连性肠梗阻患者胃肠减压护理查房

一、前言

粘连性肠梗阻是外科临床最常见的急腹症之一，约占肠梗阻总数的40%~60%，多由腹部手术、创伤或炎症后肠管粘连、扭曲所致。胃肠减压作为粘连性肠梗阻的核心基础护理操作，通过引流胃内气体与液体，能有效减轻肠腔压力、缓解腹痛腹胀、改善肠壁血液循环，为保守治疗或手术准备赢得时间。然而，胃肠减压并非简单的“插胃管、接引流袋”——从胃管的精准置入、通畅维护，到引流液的动态观察，再到患者的身心照护，每一步都考验着护理人员的专业素养。

护理查房是临床护理质量提升的重要载体。本次查房以粘连性肠梗阻患者的胃肠减压护理为核心，通过“病例导入-评估分析-措施落实-并发症防控”的系统梳理，旨在帮助护士掌握“从病情观察到个性化护理”的全流程要点，同时传递“以患者为中心”的人文护理理念——毕竟，对于因腹痛、禁食而焦虑的患者来说，专业的护理不仅是“做对操作”，更是“让患者安心”。

二、病例介绍

患者张某，男性，52岁，因“脐周阵发性绞痛伴呕吐、停止排气排便2天”入院。

（一）主诉与现病史

患者2天前晚餐进食油腻食物（红烧肉、炸花生）后，当晚出现脐周阵发性绞痛，疼痛程度约4分（数字疼痛评分法NRS），伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物（含未消化的食物残渣），每日3~4次，量约200ml/次；同时出现肛门停止排气排便，腹胀进行性加重，无法平卧。自行服用“胃药”（具体不详）无缓解，