肠道短路关节炎皮炎综合征.ppt

肠道短路关节炎皮炎综合征大头医生编辑整理

英文名称

别名

类别风湿科/关节滑膜炎及其周围组织病/血清阴性脊柱关节病

ICD号M02.0

流行病学多发生在采用肠道短路作为减肥的患者，20%～80%的病例在术后2～30个月出现关节炎症状。66%～80%的患者存在各种各样的皮肤异常，结节性红斑、斑疹、丘疹样斑疹、脓疱疹样斑疹、荨麻疹和结节样皮炎均有报道。女性发病多于男性，相当于男性的3倍。没有其他相关内容描述。

病因有采用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥的手术史。

发病机制发病机制包括肠管盲襻的细菌过度生长和黏膜改变。该病似乎由免疫介导，因为在血清中可找到冷沉淀物以及含有免疫球蛋白、补体、细菌抗体和抗原的其他循环复合物。肠盲襻的细菌过度生长能引起过度的抗原刺激。

临床表现本综合征的发生率为8%～36%。关节炎常在空肠结肠造瘘术后一年内出现，持续一周至数月甚至数年。女性发病多于男性，相当于男性的3倍。常累及膝、踝、指、腕和肩关节，疼痛明显，但与客观体重相分离，关节骨侵蚀少见。常有背痛，骶髂关节影像学改变，有软骨硬化的证据，很少有骶髂关节炎的表现。80%的病人有皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害和关节炎相伴存在。皮肤活检显示皮肤有轻度的微血管炎。

临床表现1/3的病人有雷诺现象，很少发热。

并发症80%的病人有皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结