道床模板关键工序质量自检验收记录表.xlsxVIP

道床模板关键工序质量自检验收记录表

项目名称 分部分项名称 道床模板

桩号或位置 开工日期

序号 关键工序验收项 验收标准 验收情况 验收人 验收日期 备注

1 模板质量 模板材料质量及结构必须符合施工设计要求

2 模板安装 1.模板安装必须符合施工设计要求。安装必须稳固牢固，模板接缝严密，不得漏浆。模板与混凝土的接触面必须清理干净并涂刷隔离层。浇筑混凝土前，模板内的积水和杂物应清理干净。2.PVC管伸缩缝沥青板等预埋件的规格、质量、数量应符合设计要求。3.模板高度允许偏差为±5mm，宽度允许偏差为±5mm，位置允许偏差为±3mm，凹槽的长、宽、高运行偏差为±5mm，中线允许偏差为2mm，平整度允许偏差为2mm。