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钢筋和模板关键工序质量自检验收记录表

项目名称 分部分项名称 钢筋和模板

桩号或位置 开工日期

序号 关键工序验收项 验收标准 验收情况 验收人 验收日期 备注

1 钢筋原材 检查质量证明文件和试验复试检验报告

2 钢筋加工 符合设计及规范要求

3 钢筋安装 1、钢筋规格、尺寸及数量必须满足设计要求。2、钢筋连接必须满足设计及规范要求3、钢筋安装过程中钢筋骨架支撑牢固4、保证钢筋保护层厚度。

4 模板和支架材料的外观、规格和尺寸 模板及支架用材料的技术指标应符合国家现行有关标准的规定；检查质量证明文件，观察，尺量。

5 模板及支架的安装 1、严格按照模版支架工程专项施工方案施工。2、模板光滑平顺，接缝严密无错台，位置、标高及模内尺寸符合设计及规范要求；预留孔、预埋件位置、数量符合图纸设计，固定牢靠。

3、作业平台、模板支撑体系牢靠、稳定、安全防护措施到位，并符合相关要求。

6 模板及支架拆除 1、拆除时，采取先支后拆、后支先拆，先拆非承重模板