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2026年胃肠外科夜班准入考试及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.胃肠外科夜班接诊急腹症患者，首诊处置不符合2023版《中国急腹症诊疗指南》要求的是：

A.立即完善生命体征监测，评估血流动力学状态

B.疑似消化道穿孔患者立即完善立位腹部平片检查

C.腹痛原因未明确前给予盐酸哌替啶肌注镇痛

D.肠梗阻患者立即予禁食禁水、胃肠减压处置

E.合并脓毒症休克患者1小时内启动广谱抗感染治疗

正确答案：C

解析：急腹症病因未明确前禁用强效阿片类镇痛药物，避免掩盖腹部体征延误诊断，可酌情予非甾体类镇痛药物缓解症状，其余选项均符合指南要求。

2.胃癌根治术后24小时内腹腔引流管提示活动性出血的判断标准，依据2024版《胃肠外科术后并发症管理专家共识》为：

A.引流液呈鲜红色，连续1小时引流量50ml

B.引流液呈鲜红色，连续2小时引流量80ml

C.引流液呈鲜红色，连续3小时引流量100ml

D.引流液呈暗红色，24小时总引流量300ml

E.引流液呈暗红色，24小时总引流量500ml

正确答案：C

解析：共识明确胃肠术后活动性出血的引流液判断标准为：鲜红色血性液，连续3小时每小时引流量≥100ml，或伴随心率增快、血压下降等血流动力学不稳定表现。

3.急性阑尾炎最具诊断特异性的体征是：

A.转移性右下腹痛

B.右下腹麦氏点固定压痛

C.恶心