消化道出血课件.pptxVIP

消化道出血汇报人：消化内科教学组

目录概述与分类病因与发病机制临床表现与诊断实验室与辅助检查治疗原则与措施护理要点与观察典型病例分析01020304050607

概述与分类01

消化道出血的定义上消化道出血Treitz韧带以上的消化道出血常见病变部位食管、胃、十二指肠特殊来源胆道、胰腺病变出血消化道出血临床常见急症之一是指从食管到肛门的消化道任何部位发生的出血70%-80%上消化道出血占消化道出血比例2:1男女发病率比5%-10%急性上消化道出血病死率下消化道出血Treitz韧带以下的消化道出血小肠病变空肠、回肠病变出血大肠病变结肠、直肠病变出血

按出血量分类分类出血量临床表现失血量占血容量比例隐性出血5ml仅粪便隐血试验阳性1%显性出血5-50ml黑便，无全身症状1%-10%大量出血1000ml周围循环衰竭表现20%

病因与发病机制02

上消化道出血的常见病因40%-50%消化性溃疡最常见病因·包括胃溃疡和十二指肠溃疡20%-25%食管胃底静脉曲张破裂多见于肝硬化门脉高压患者10%-20%急性胃黏膜病变与应激、NSAIDs药物、酒精相关5%-10%胃癌多见于中老年患者其他病因食管炎、食管癌、食管贲门黏膜撕裂综合征胆道出血、胰腺疾病血管畸形病因特点高危人群肝硬化门脉高压诱发因素NSAIDs药物应激酒精

下消化道出血的常见病因70%痔下消化道出血最常见病因相对少见小肠出血小肠肿瘤