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妊娠合并糖尿病护理

汇报人：文小库

2026-04-24

06

产后护理与随访

目录

01

概述

02

诊断与评估

03

血糖控制管理

04

饮食与营养护理

05

并发症预防

01

概述

定义

与妊娠结局的关系

产后转归

诊断标准

流行病学特点

定义与流行病学

妊娠合并糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常，包括妊娠前未被诊断的糖尿病和妊娠期特有的糖尿病。

全球发病率约为1%-14%，受种族、地域、肥胖率等因素影响，亚洲人群发病率较高。

通常通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断，空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L。

未控制的GDM可能导致巨大儿、早产、子痫前期等不良妊娠结局。

部分患者产后糖代谢恢复正常，但未来患2型糖尿病的风险显著增加。

风险因素

直系亲属有糖尿病史者风险增加2-4倍。

高龄孕妇（≥35岁）和孕前超重/肥胖（BMI≥25）是主要风险因素。

既往妊娠有GDM史者复发率高达30%-50%。

胰岛素抵抗相关的PCOS患者更易发生GDM。

年龄与体重

家族史

既往GDM史

多囊卵巢综合征（PCOS）

临床表现

无症状性高血糖

多数患者无典型“三多一少”症状，需依赖筛查发现。

胎儿生长异常

母体并发症

超声检查可能提示胎儿腹围增大或羊水过多。

如反复阴道感染（如念珠菌病）或妊娠期高血压