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中国鼻腔异物专家共识（2026）

前言

鼻腔异物是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一，可发生于任何年龄段，但以儿童最为多见。由于鼻腔异物的种类繁多、性质各异，且滞留时间长短不一，其临床表现复杂多样。若处理不当，轻则导致鼻腔粘连、反复鼻出血、鼻窦炎，重则引起异物移位造成气管异物吸入、窒息，甚至侵蚀鼻窦、眼眶及颅底等邻近结构，引发严重的并发症。近年来，随着鼻内镜技术的普及、影像学检查手段的进步以及公众健康意识的提升，鼻腔异物的诊断与治疗水平有了显著提高。然而，临床实践中仍存在误诊、漏诊、取异物不当导致二次损伤等问题。为了进一步规范我国鼻腔异物的诊治流程，提高临床医师，尤其是基层医师对鼻腔异物的诊治水平，由国内相关领域专家通过循证医学的方法，结合最新的临床研究成果和技术进展，共同制定了本共识。本共识旨在为各级医疗机构耳鼻咽喉科医师提供科学、规范、可操作的诊疗指导建议。

一、流行病学与病因学

鼻腔异物的发病率存在明显的年龄差异。在临床统计中，3岁至6岁的学龄前儿童占比最高，约占所有病例的75%以上。这一年龄段儿童由于好奇心强、探索欲旺盛，常将豆类、纸团、塑料珠、小玩具零件等物体塞入鼻孔。此外，部分患儿因畏惧家长责骂，隐瞒病史，导致异物滞留时间延长，增加了诊断难度和治疗风险。

成人鼻腔异物相对少见，其病因更为复杂。主要包括：意外事故，如工伤导致木屑、铁屑飞入鼻腔；医源性异物，如鼻腔填塞纱条遗留