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中国儿童腹泻病诊治指南（2026版）

前言

腹泻病是儿科临床中常见的全球性公共卫生问题，也是导致5岁以下儿童发病和死亡的主要原因之一。尽管近年来在口服补液盐（ORS）的使用、锌制剂的补充以及疫苗接种等方面取得了显著进展，但在临床实践中，仍存在液体复苏不规范、抗生素滥用、营养管理滞后等问题。为了进一步规范我国儿童腹泻病的诊治流程，提高临床治愈率，降低病死率，并减少不必要的医疗干预，特制定《中国儿童腹泻病诊治指南（2026版）》。本指南基于国内外最新的循证医学证据，结合我国儿科临床实际情况，旨在为各级医疗机构医师提供权威、可操作的诊疗建议。

一、定义与分类

腹泻病定义为大便性状改变（呈稀便、水样便、黏液便或脓血便）和（或）大便次数比平时增多，常伴有腹痛、呕吐、发热及全身不适等症状。根据病程长短，腹泻病可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。

1.急性腹泻

病程在2周以内，是儿科最常见的类型，绝大多数由感染因素引起，也可由饮食不当或过敏等因素所致。

2.迁延性腹泻

病程在2周至2个月之间，多与营养不良、免疫功能低下或急性期治疗不当有关，是导致儿童营养不良和生长发育障碍的重要原因。

3.慢性腹泻

病程超过2个月，病因复杂，往往涉及非感染因素，如吸收不良综合征、慢性炎症性肠病、食物过敏或免疫缺陷等。

根据病情严重程度，还可分为轻型腹泻（无脱水、无中毒症状）和重型腹泻（伴有脱水、电解质紊乱及酸