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中国肝脏疾病诊治专家共识（2026）

随着医学技术的飞速发展与疾病谱的不断演变，肝脏疾病的诊治理念在近年来经历了深刻的变革。为了进一步规范我国肝脏疾病的临床诊疗行为，提升诊疗水平，改善患者预后，并适应新时代下精准医疗与全程管理的需求，国内多位肝病领域、感染病学领域、消化病学领域以及影像学、病理学领域的资深专家，基于循证医学证据与临床实践经验，经过反复研讨与论证，共同达成了关于肝脏疾病诊治的若干共识意见。本共识旨在为临床医生提供具有前瞻性、可操作性及科学性的指导建议，涵盖了从病毒性肝炎的规范化治愈到代谢相关脂肪性肝病的综合管理，从肝硬化的并发症防治到肝细胞癌的多学科诊疗等多个维度，力求反映当前肝脏病学领域的最新进展与未来方向。

一、病毒性肝炎的诊疗进展与临床治愈策略

病毒性肝炎，尤其是慢性乙型肝炎（CHB）和慢性丙型肝炎（HCV），长期以来是我国肝硬化和肝细胞癌的主要病因。随着直接抗病毒药物（DAA）的普及，丙型肝炎已成为一种可治愈的疾病，而乙型肝炎的功能性治愈（临床治愈）则成为当前追求的更高目标。

1.慢性乙型肝炎的扩大治疗与功能性治愈

对于慢性乙型肝炎，传统的治疗指征主要依据ALT水平、HBVDNA载量及肝纤维化程度。然而，最新的临床证据表明，仅依据ALT水平可能会延误治疗，导致隐匿性的肝脏炎症和纤维化进展。因此，本共识建议对有乙肝病毒家族史、肝外表现或存在疾病进展风险的患者