医源性类固醇性糖尿病护理指南.pdfVIP

医源性类固醇性糖尿病的护理

剂量糖皮质激素更容易导致血糖升高而低剂量或短期使用的影响相对较小例如每日使用泼尼松超过mg的患者发生类固醇性糖尿病的风险显第页共页著增加药物种类差异不同糖皮质激素的糖代谢影响存在差异地塞米松的糖代谢作用最强其次是泼尼松而氢化可的松的影响相对

一、疾病概述

（一）定义

医源性类固醇性糖尿病是指患者在接受糖皮质激素治疗过程中，由于糖皮

质激素的药理作用导致血糖水平升高，甚至出现糖尿病的临床表现。这种

类型的糖尿病并非由患者自身内分泌系统疾病引起，而是由药物治疗的直

接后果。医源性类固醇性糖尿病的发病机制主要与糖皮质激素对糖代谢的

糖SGLT抑制剂抑制肾脏对葡萄糖的重吸收降低血糖糖皮质激素抗炎作用抑制炎症反应减轻炎症症状抗过敏作用抑制过敏反应减轻过敏症状免疫抑制作用抑制免疫功能减轻免疫反应三用法用量胰岛素速效胰岛素餐前分钟注射每次注射剂量根据餐后血糖调整第页共页短效胰

干扰有关，包括促进肝糖输出、抑制外周组织对葡萄糖的利用、增加胰岛

素抵抗等。这类患者在停用糖皮质激素后，血糖水平通常会恢复正常，因

此属于暂时性或可逆性的血糖异常。

（二）病因

医源性类固醇性糖尿病的主要病因是糖皮质激素的广泛应用。糖皮