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早产原因分析汇报人：妇产科临床研究组

目录早产定义与疾病负担母体因素与早产风险胎儿及子宫因素感染与炎症机制环境与行为因素早产预测与预防策略010203040506

早产定义与疾病负担01

早产的临床定义与分类我国采用妊娠满28周但不足37周分娩为早产定义提倡积极救治≥26周胎龄的超早产儿有条件地区不放弃对24~26周有生机儿的救治按胎龄分类类别胎龄范围临床特征超早产儿28周器官极度不成熟，需高级生命支持极早产儿28~32周ROP、BPD风险高，需精细化营养管理中期早产儿32~34周存在呼吸暂停、喂养不耐受问题晚期早产儿34~37周低体温、低血糖风险仍高于足月儿

早产的疾病负担与流行趋势全球负担全球每年约1340万新生儿早产低收入国家早产率高达15%~18%早产是全球5岁以下儿童死亡的首要原因国内现状国内早产儿发生率为5%~10%占新生儿死亡原因的三分之一以上救治水平提升，生存率提高、伤残率下降上升趋势原因高龄孕妇增加生育年龄推迟，高危因素累积妊娠间隔改变两次妊娠间隔时间缩短或延长妊娠合并内外科疾病发生率增高，增加早产风险

母体因素与早产风险02

既往妊娠史：最强的预测因子既往早产史是自发性早产最强的独立预测因子再发风险数据有晚期流产或早产史者再次妊娠早产风险为无早产史孕妇的2.5~6.0倍前次早产孕周越小，再次妊娠早产风险越高前次双胎妊娠孕30周前早产者，即使此次单胎妊娠也有较高早