妇科急症诊断要点.pptxVIP

妇科急症诊断要点汇报人：妇产科

妇科急症概述妇科急症是指女性生殖系统突然发生的、危及生命或可能导致器官功能严重损害的急性病症核心特征发病急骤症状出现突然，进展迅速病情危重可能危及生命或造成不可逆损害时间敏感诊断延迟直接影响预后鉴别复杂需与外科、内科急症快速区分诊断核心原则先救命、后诊断；先排除危及生命的急症、再考虑其他诊断

异位妊娠高危人群识别输卵管炎病史或盆腔感染史既往异位妊娠史或输卵管手术史辅助生殖技术助孕者口服紧急避孕药失败者典型三联征停经+腹痛+阴道流血关键辅助检查血HCG动态监测阴道超声后穹隆穿刺处置原则一旦确诊，立即处理立即手术或药物治疗，避免输卵管破裂大出血

卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿蒂扭转是卵巢囊肿的常见并发症，好发于活动度大的囊肿诱因体位改变、剧烈活动后突发腹痛疼痛特点一侧下腹剧烈绞痛，阵发性加重伴随症状恶心、呕吐、肛门坠胀感体征患侧附件区压痛、可触及包块诊断要点超声显示卵巢增大、血流信号减弱或消失处理原则确诊后尽早手术复位或患侧附件切除，避免卵巢坏死

卵巢囊肿破裂黄体囊肿破裂月经周期后半期高发突发下腹痛急性发作子宫内膜异位囊肿破裂巧克力样液体刺激腹膜疼痛剧烈疼痛剧烈畸胎瘤破裂油脂刺激引起化学性腹膜炎化学刺激诊断要点突发腹痛后症状可暂时缓解超声显示囊肿缩小或消失、盆腔积液后穹隆穿刺抽出囊液或血液处理原则生命体征稳定可保守治疗出血多或感染需手术探查病情严重程度与囊液性质