超声引导下臂丛神经阻滞课件.ppt

解剖回顾

臂丛排列

臂丛支配肌肉入路及进针

大纲

解剖回顾

解剖

由第5—第8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成,经斜角肌间隙走出,行于锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝。

AXI=腋神经MED=正中神经MC=肌皮神经

RAD=桡神经

ULN=尺神经

解剖

臂丛排列

排列

FUJIFILM

CS

FUJIFILM

FUJIFILM

FUJIFILM

FUJIFILM

上肢神经支配区域

上肢神经支配区域

1腋神经

2肌皮神经

3桡神经

4臂内侧皮神经

5前臂内侧皮神经

6正中神经

7尺神经

入路及进针

肌间沟入路

锁骨上入路锁骨下入路腋路

入路及进针

锁骨上肌间沟

锁骨下

腋窝

位置选择

不同入路位置

不同入路位置

位置选择

1.肌间沟

2.锁骨上

3.锁骨下

4.腋窝

肌间沟平面

肌间沟入路

解剖及声像图

肌间沟入路

肌间沟入路

进针方法

肌间沟入路

进针方法

解剖及声像图

锁骨上入路

锁骨上入路

进针方法

锁骨下入路

解剖及声像图

锁骨下入路

进针方法

腋路

解剖

腋路

声像图

腋路

进针方法

肌皮神经是外侧束外侧头的终末支,在胸小肌下缘起自外侧束,在喙突下穿过喙肱肌,于肱二头肌和肱肌间下降,沿途分支支配喙肱肌、肱二头肌及肱肌,终末支为前臂外侧皮神经,在肘横纹上方约3cm处,经肱二头肌与肱桡肌间隙穿过深

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