静脉输液港植入后肿瘤患者PICC管路维护护理查房实践案例.docxVIP

静脉输液港植入后肿瘤患者PICC管路维护护理查房实践案例.docx

静脉输液港植入后肿瘤患者PICC管路维护护理查房实践案例

一、案例背景

患者基本信息：

姓名：李XX

年龄：58岁

性别：女

诊断：乳腺癌，术后辅助化疗

植入时间：2023年5月15日

置入设备：品牌XX静脉输液港（diplomats型号）

置入下肢：左上肢

目前情况：距离最后一次化疗（紫杉醇+曲妥珠单抗）结束3周，进入维持治疗阶段，定期需要通过PICC进行药物输注。

护理查房目的：

检查患者PICC管路及植入港体的当前状况。

评估患者进行PICC相关操作的自我管理能力。

指导并强化患者及家属的PICC维护知识。

识别潜在风险并制定预防措施。

二、查房时间与环境

时间：2023年6月8日，下午3:00

地点：患者病房/护士办公室（具备查房所需设备）

三、查房参与人员

主查护士：张护士（PICC专科护士）

协助护士：王护士（责任护士）

病人：李XX

家属：李女士（患者母亲）

四、查房内容与过程

(一)病人自述与健康状况评估（王护士汇报）

主诉：

感觉左上肢无明显肿胀、疼痛。

日常活动（如持物、梳头）不受影响。

偶尔感觉注入药物时有轻微刺痛感，认为是化疗药物的正常反应。

自述未自行对他处进行穿刺或输液。

一般情况：神志清楚，精神状态良好，合作。皮肤无感染迹象。

既往维护记录：最后一次由张护士维护时间为6月1日，更换了ballard敷料。