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(2026版)医师定期考核题库临床类人文医学测评含答案

一、医患沟通模块

（一）单项选择题

1.患者男性，56岁，因“反复胸痛3个月”入院，初步诊断为冠心病，拟行冠脉造影检查。患者对造影剂过敏史不明确，且因之前邻居做类似检查后出现严重过敏反应而极度焦虑。此时医师最恰当的沟通方式是：

A.直接开具检查单，告知患者过敏概率极低，无需担心

B.详细解释冠脉造影的必要性，同时告知过敏风险及医院的应急预案，邀请患者参与决策

C.建议患者换用其他无造影剂的检查方式，避免过敏风险

D.忽略患者的焦虑情绪，强调检查对诊断的重要性

答案：B

解析：医患沟通需遵循知情同意、共情原则。患者存在焦虑情绪且对风险有顾虑，医师应首先共情理解患者的担忧，同时充分告知检查的必要性、潜在风险及应对措施，让患者参与到诊疗决策中，既保障医疗安全，又缓解患者焦虑。A选项未尊重患者的知情权与情绪；C选项未评估替代检查的适用性，可能延误诊断；D选项忽略患者情绪，易引发医患矛盾。

2.患者女性，28岁，确诊妊娠8周，因“阴道少量出血”就诊，医师建议行B超检查排除先兆流产。患者因担心B超辐射影响胎儿发育而拒绝检查。此时医师最适宜的沟通内容是：

A.告知患者B超辐射剂量远低于安全阈值，不会影响胎儿发育

B.强调先兆流产的风险，强制要求患者进行检查

C.建议患者自行查阅医学资料后再做决定

D.放弃检查，仅给予保胎