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一例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的护理个案

汇报人：文小库

2026-04-24

06

效果评价与总结

目录

01

病例基本信息

02

DKA诊断评估

03

护理计划制定

04

护理实施过程

05

并发症与应对

01

病例基本信息

患者人口学资料

年龄与性别

患者为35岁男性，属于1型糖尿病高发年龄段，男性DKA发病率略高于女性，需关注性别相关激素对代谢的影响。

职业与居住地

家族史

城市办公室职员，久坐工作性质可能影响血糖控制，居住地医疗资源可及性需纳入护理评估。

父亲有2型糖尿病病史，提示可能存在遗传易感性，但需区分1型与2型糖尿病的遗传模式差异。

糖尿病病程

既往DKA发作

3年前曾有1次DKA住院史，表明患者属于DKA复发高风险人群，需重点评估诱因控制情况。

合并症情况

合并轻度糖尿病肾病（微量白蛋白尿），提示需关注肾功能对代谢紊乱及药物代谢的影响。

确诊1型糖尿病12年，长期胰岛素治疗史，提示可能存在胰岛素注射技术或剂量调整问题。

用药依从性

近2个月自行减少胰岛素剂量，反映患者可能存在糖尿病管理知识缺乏或心理抗拒问题。

病史及既往史

入院时主诉

典型症状

主诉近3天多饮多尿加重，伴恶心呕吐，符合DKA高血糖渗透性利尿及酮症胃肠道反应特征。

呼吸特征

深大呼吸（Kussmaul呼吸）伴烂苹果味呼气，为代谢性酸中毒代偿性呼吸改变及丙酮排出表现。

意识状态

嗜睡但可唤醒，