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基本医保跨省异地就医直接结算对流动人口就医行为的影响

摘要

本文以健康经济与社会保障为理论视角，系统分析基本医保跨省异地就医直接结算制度对流动人口就医行为的深层影响机制。

研究围绕“结算便利化是否促进农民工在务工地选择更高级别医院就诊，减少对家乡医疗资源的依赖”这一核心问题展开。

全文遵循“提出问题→分析问题→解决问题”的递进逻辑：第一章绪论阐明研究背景与方法论基础；第二章文献综述梳理国内外研究脉络并确立切入点；第三章界定核心概念并构建理论分析框架；第四章从历史生成、内在矛盾与本质界定三个层次解析问题的深层结构；第五章系统阐释结算便利化影响就医行为的作用逻辑、条件边界与演变趋势；第六章在前期分析基础上完成理论建构，提出“制度嵌入性就医选择重构”理论框架；第七章提炼研究结论与政策启示；第八章反思研究局限并展望未来方向。

研究发现，直接结算制度通过降低交易成本、释放被压抑的医疗需求、重塑制度信任三条主导路径，显著改变了流动人口的就医地选择与机构层级偏好。但这种影响并非线性推进，而是受流入地制度吸纳能力、流出地资源保留策略与个体健康资本存量三重条件的复合调节。论文主体部分的理论解析与机制阐释构成全文核心，最终建构的理论框架为理解制度变革与就医行为互构关系提供了新的分析工具。

关键词：跨省异地就医直接结算；流动人口；就医行为；健康经济；制度嵌入性

第一章绪论

1.1研