重症肝炎的护理个案汇报PPT.pptxVIP

时间：202X汇报：XXX防止肝炎——健康你我护理个案MEDICALCARE例重症肝炎的护理个案汇报WORKSUMMARY医疗护理

目录CONTENTS病史介绍1护理评估2护理问题3护理措施4CONTENTS

PARTONE第一部分病史介绍医疗护理

主诉：黄疸、恶心、乏力15天。现病史：15天前患儿无明显诱因出现恶心、纳差、乏力，全身皮肤黏膜明显黄染，精神差，不能言语，无头痛，无呕吐无腹痛、腹泻。床号：17床姓名：某某性别：男年龄：10岁入院时间：20XX-2-310：34收入我科20XX年1月22日本院门诊就诊，检查肝功：AST：630.4U/LALT：426.3U/L总胆红素：553.2umol/L直接胆红素：260.7umol/L查腹部B超提示：“肝略大，胆囊小并囊腔消失，脾脏低回声结节，考虑副脾。”

入院诊断重症肝炎癫痫脑炎后综合征发育正常营养良好神志清楚表情淡漠不能言语肝病面容全身皮肤粘膜黄染自主体位查体欠合作

既往史过敏史手术外伤史家族史社会支持9月时病毒性脑炎病史，癫痫病史1年。无无否认遗传病史，无类似患者住院期间主要由奶奶、妈妈照顾。

PARTTWO第二部分护理评估医疗护理

T：36.8℃HR：72次/分R：20次/分BP：90/60mmHg生命体征心律齐、各瓣膜未闻及病理性杂音循环系统双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音呼吸功能神志清，精神差，表情