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《狂犬病暴露预防处置专家共识》要点

狂犬病是一种致命的病毒性传染病，一旦发病，死亡率几乎为100%。因此，暴露后的规范预防处置是挽救生命的关键。《狂犬病暴露预防处置专家共识》（以下简称《共识》）基于最新的科研证据和实践经验，为我们提供了清晰、严谨的行动指南。理解并遵循这些要点，对于每一位可能面临狂犬病暴露风险的人，以及从事相关医疗卫生工作的人员都具有重要意义。

一、明确狂犬病暴露的定义与分级

《共识》首先明确了狂犬病暴露的定义，即被可疑的狂犬病宿主动物（主要是犬科、猫科及翼手目动物）咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤，或开放性伤口、黏膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或组织。

更重要的是，《共识》强调了暴露分级的核心地位，因为不同的暴露级别对应着不同的处置措施：

*I级暴露：接触或喂养动物，或完好的皮肤被舔舐。这种情况下，通常无需进行医学处置，但需清洗接触部位。

*II级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。此时，立即处理伤口并接种狂犬病疫苗是必要的。

*III级暴露：单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤；破损皮肤被舔舐；黏膜被动物唾液污染；暴露于蝙蝠。此类暴露最为严重，除立即处理伤口和接种疫苗外，还必须在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白）。

准确判断暴露级别是后续规范处置的前提，任何对暴露级别的误判都可能导致处置不足或过度