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(2026年)医院消毒供应中心质量管理制度

2026年医院消毒供应中心（以下简称CSSD）质量管理制度以国家卫生健康委《医院消毒供应中心管理规范》《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》为核心依据，结合本院临床诊疗需求升级与数字化管理转型实际，构建覆盖回收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放全流程的闭环质量管控体系，确保医用器械、器具及物品的安全供应，预防与控制医院感染，保障患者诊疗安全。

一、总则

（一）制定依据

本制度严格遵循2024版国家卫生健康委发布的《医疗机构消毒技术规范》《医院感染管理办法》，同时结合本院2025年智慧医院建设成果，融合物联网、大数据、AI等技术手段，对CSSD各环节质量管控要求进行细化与升级，确保制度的合法性、科学性与可操作性。

（二）管理目标

1.实现医用器械、器具及物品清洗合格率100%，消毒灭菌合格率100%，无菌物品发放准确率100%；

2.建立全流程数字化追溯体系，实现每一件无菌物品从回收至临床使用的全生命周期数据可查、可追溯；

3.降低医院感染发生率中与CSSD相关的风险事件至0.1‰以下；

4.提升临床科室对CSSD供应服务的满意度至98%以上。

（三）适用范围

本制度适用于本院所有需要清洗、消毒、灭菌的医用器械、器具及物品的处理过程，涵盖CSSD全体工作人员、临床科室器械交接人员，以及涉及C