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ICU病房血液透析管路钙沉积事故应急演练脚本

一、演练背景与目的

在重症监护病房（ICU）中，连续性肾脏替代治疗（CRRT）已成为救治急危重症患者的重要生命支持手段。然而，在实施CRRT过程中，由于患者病情复杂、血液高凝状态、抗凝方案选择不当或置换液成分配比问题，可能导致血液透析管路及滤器内出现异常的钙沉积现象。这种钙沉积不仅会严重影响治疗效率，导致跨膜压急剧升高、滤器凝血堵塞，严重时甚至可能引起微血栓脱落回输至患者体内，造成肺栓塞等灾难性后果。

为全面提升ICU护理团队及医疗协作组对CRRT管路钙沉积突发事件的识别能力、应急反应速度及处置能力，规范应急处理流程，保障患者生命安全，特制定本应急演练脚本。本演练旨在模拟真实临床场景，通过全流程实战模拟，检验医护人员的配合默契度、设备操作熟练度以及对应急预案的掌握程度，从而在实际工作中做到“早发现、早评估、早处理”，最大程度降低医疗风险。

二、演练准备与角色分工

为确保演练效果，需提前准备相关物资并明确角色职责。本次演练模拟一名脓毒症合并急性肾损伤（AKI）及多器官功能障碍综合征（MODS）的患者，在行CVVHDF（连续性静脉-静脉血液透析滤过）治疗过程中，管路静脉壶及滤器端出现肉眼可见的白色钙盐沉积，伴随压力参数异常波动的紧急场景。

（一）物资准备

1.设备类：CRRT血滤机一台（处于完好备用状态，已安装管路及滤器预充完毕）、心电监护