急性细菌性喉炎的诊治.pptxVIP

急性细菌性喉炎的诊治汇报人：医学培训部

疾病概述与流行病学特征20%-30%细菌性喉炎占比冬春季高发2-5岁儿童高发年龄段占患儿5%-10%3-5倍职业用嗓人群风险教师、歌手等定义与分类急性细菌性喉炎是喉部黏膜的急性化脓性炎症，以声门区为主，可累及声带、室带及杓状软骨黏膜，是耳鼻咽喉科常见的急性上呼吸道感染性疾病。40%A组β溶血性链球菌近年耐药菌株检出率上升至12%25%肺炎链球菌近年耐药菌株检出率上升至12%20%流感嗜血杆菌近年耐药菌株检出率上升至12%

临床表现与症状识别90%声音嘶哑成人/儿童—咽痛剧烈吞咽加重—咳嗽咳痰脓性痰液—呼吸困难儿童多见声音嘶哑约90%患者出现，轻者音调降低，重者完全失声咽痛剧烈吞咽时加重，可放射至耳部，伴灼热感或刺痛咳嗽咳痰干咳伴少量黏痰，继发细菌感染时痰呈脓性呼吸困难儿童多见，表现为吸气性呼吸困难、三凹征婴幼儿犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，夜间症状加重老年人症状隐匿，易被误诊为慢性支气管炎体征表现：咽部黏膜弥漫性充血水肿，扁桃体或咽后壁可见白色/黄色脓性分泌物；下颌/颈部淋巴结肿大伴压痛

诊断标准与辅助检查临床诊断依据典型症状（声嘶、咽痛、脓性痰）+体征（咽部脓性分泌物）+急性起病病程检查项目结果/特征临床意义白细胞计数＞10×10?/L提示细菌感染活跃中性粒细胞比例＞70%急性细菌性感染标志C反应蛋白（CRP）＞10mg/L炎症反应程度评估咽