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骨痹中医诊疗方案

一、概述

骨痹，属痹证范畴，是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，或因年老体衰、肝肾亏虚、筋骨失养所致，以筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等为主要临床表现的病证。本病多见于中老年人，病程缠绵，易反复发作，严重影响患者的生活质量。相当于西医学的骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症等以骨与关节疼痛为主要表现的疾病。

二、病因病机

骨痹的发生发展，总由正虚邪实所致。

1.正虚为本：

*肝肾亏虚：肝主筋，肾主骨，筋骨的强健依赖肝肾精血的充养。人至中年以后，肝肾渐亏，精血不足，筋骨失养，易致骨痹。先天禀赋不足，或久病、房劳过度等，亦可导致肝肾亏虚，成为骨痹发病的内在基础。

*气血不足：脾胃虚弱，气血生化乏源，或久病耗伤气血，致气血亏虚，筋骨肌肉失于濡养，不荣则痛，亦可发为本病。

2.邪实为标：

*外感风寒湿邪：居处潮湿、冒雨涉水、气候骤变等，致风寒湿邪乘虚侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅，不通则痛。风邪偏盛者为行痹，寒邪偏盛者为痛痹，湿邪偏盛者为着痹。

*湿热内蕴：外感湿热之邪，或风寒湿邪郁久化热，湿热痹阻经络，气血运行受阻，发为热痹。

*痰瘀互结：病程日久，气血运行不畅，津液输布失常，易致痰浊内生，瘀血阻滞，痰瘀互结，深入筋骨，使痹痛加重，病程缠绵难愈，甚至