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过敏性休克用药指南

一、过敏性休克急救的核心原则

在谈论具体用药之前，有几个核心原则必须先明确，它们是整个急救过程的基石：

1.立即脱离过敏原：这是首要步骤，迅速让患者远离导致过敏的物质，例如停止输注可疑药物、清除昆虫蜇刺等。

2.保持气道通畅：过敏反应可能导致喉头水肿、支气管痉挛，务必确保患者呼吸顺畅，必要时给予吸氧，甚至气管插管或气管切开。

3.维持循环稳定：过敏性休克的本质是血管扩张和毛细血管通透性增加导致的有效循环血量锐减。因此，恢复和维持血压是关键。

4.尽早使用肾上腺素：这是抢救过敏性休克的首选药物，没有之一。每一秒的延误都可能意味着截然不同的预后。

二、一线救命药物及其规范应用

（一）肾上腺素——过敏性休克的“特效药”

肾上腺素是治疗过敏性休克的核心，它能迅速收缩外周血管、升高血压，同时缓解支气管痉挛，减轻黏膜水肿。

*给药途径与剂量：

*肌肉注射（首选）：成人单次剂量通常为0.3-0.5毫克，儿童按体重计算，通常为每公斤体重0.01毫克（最大剂量不超过成人单次量）。注射部位应选择大腿前外侧肌肉（股外侧肌），此处肌肉丰厚，药物吸收迅速且稳定。

*静脉注射：仅在患者出现严重低血压、心跳呼吸骤停等危及生命的情况下，由有经验的医护人员在严密监测下缓慢静脉推注稀释后的肾上腺素（一般稀释为1:____浓度）。静脉途径风险较高，需格外谨慎。

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