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中国肠梗阻诊治指南（2026版）

1.前言

肠梗阻作为外科急腹症中的常见病与多发病，其病因复杂、病情多变，诊治过程中稍有不慎便可能导致严重并发症，甚至危及患者生命。随着医学影像技术的飞速进步、微创外科理念的普及以及重症监护支持治疗手段的完善，肠梗阻的诊治策略在过去十年间发生了显著变化。为了进一步规范我国各级医疗机构对肠梗阻的临床诊治行为，提高诊治水平，改善患者预后，减少医疗资源浪费，特组织国内普外科领域权威专家，基于循证医学证据并结合最新临床研究进展，共同制定《中国肠梗阻诊治指南（2026版）》。本指南旨在为临床医师提供一套科学、规范、可操作性强的诊疗参考方案，涵盖从病因诊断、非手术治疗到手术干预的全过程管理。

2.病因学与流行病学

肠梗阻的病因构成在不同地区、不同年龄段及不同医疗背景下存在显著差异。准确识别病因是制定合理治疗方案的前提。在发达国家及我国城市地区，肿瘤引起的肠梗阻比例逐年上升，已超越粘连性肠梗阻成为首要病因；而在基层及农村地区，腹内疝及粘连仍占较大比例。

2.1机械性肠梗阻

这是临床最常见的类型，指肠腔被物理性阻塞，导致肠内容物无法通过。

粘连性肠梗阻：约占所有肠梗阻的40%-60%，多数有腹部手术史、炎症史或外伤史。粘连导致肠管扭曲、成角或被粘连带压迫。

肿瘤性肠梗阻：尤其是结直肠癌，常表现为慢性病程基础上的急性加重。小肠肿瘤相对少见，但易被误诊。

肠扭转：一段