（2017年版）中国老年人潜在不适当用药判断标准培训.pptxVIP

（2017年版）中国老年人潜在不适当用药判断标准培训.pptx

（2017年版）中国老年人潜在不适当用药判断标准培训

标准内容解析

背景与概述

判断方法应用

风险管理策略

案例实践分析

培训总结与提升

背景与概述

老年人用药安全重要性

认知障碍风险

抗胆碱能药物（如苯海索、奥氮平等）长期使用可导致可逆或持续性认知功能损害，表现为记忆力减退、定向力障碍等，我国60岁以上老年人轻度认知障碍患病率达15.54%。

生理功能衰退

老年人肝肾功能减退、机体组分改变，影响药物代谢和分布，易导致药物蓄积或药效增强。如胃酸分泌减少延缓药物吸收，血浆蛋白降低增加游离药物浓度。

多重用药风险

老年人常患多种慢性病，导致多重用药现象普遍，增加药物相互作用和不良反应风险。例如，合用5种药物时药物相互作用发生率为4.2%，而合用16-20种时高达40%。

风险收益失衡

PIM指药物潜在不良风险超过预期临床获益，属于高风险用药。如抗精神病药用于痴呆患者行为症状时，可能增加卒中或死亡风险。

分类体系明确

2017版标准将PIM分为高风险（28种/类）和低风险药物（44种/类），并按用药频度划分A级（24种/类）和B级警示（48种/类）。

风险点标注

每种药物附1-6个具体风险点，如苯海索标注抗胆碱作用可能加重青光眼、认知障碍等警示。

疾病特异性标准

包含27种疾病状态下44种/类禁忌药物，如心衰患者禁用非甾体抗炎药（增加水钠潴

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