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搏动灌注与平流灌注对患者机体影响的比较研究：血流动力学、心肾功能与细胞因子视角

一、引言

1.1研究背景与意义

体外循环（CardiopulmonaryBypass，CPB）技术自上世纪50年代应用于临床以来，为心脏手术提供了重要支持，极大推动了心脏外科的发展。在体外循环过程中，灌注模式的选择对于维持机体生理功能、保障手术安全及患者术后恢复起着关键作用。目前，临床上常用的两种灌注模式为搏动灌注（PulsatilePerfusion，PP）和平流灌注（Non-PulsatilePerfusion，NPP）。

平流灌注在过去几十年中得到广泛应用，其通过滚压泵等设备提供持续稳定的血流，具有操作相对简便、设备要求相对较低等优点，在许多心脏手术中取得了良好效果，为心脏外科手术的普及和发展奠定了基础。随着医疗技术的进步和人们对手术效果及患者预后要求的不断提高，其局限性也逐渐显现。平流灌注与人体生理状态下的搏动性血流存在差异，长期使用可能对机体的血流动力学、心肾功能以及炎症反应等产生不利影响。

搏动灌注则试图模拟人体自然的搏动性血流状态，其在理论上具有诸多优势。搏动灌注能提供更符合生理状态的搏动性血流，可有效地提高组织的血流量，促进组织获氧能力，使组织尽快偿还氧债，降低血管阻力，促进大脑、心脏、肾脏等重要器官功能恢复，以降低体外循环术后器官损伤程度。在体外循环中使用搏动灌注可能