初一新生青春期防护问卷.docxVIP

初一新生青春期防护问卷

亲爱的同学，你好！祝贺你正式成为初中一年级学生，开启全新的学习成长阶段。现阶段你正处于身体和心理快速发育的青春期，为了更准确地了解大家的成长困惑与实际需求，为你提供更有针对性的成长支持与防护指导，我们特开展本次匿名调研。本次调研所有题目无对错之分，所有填写内容严格保密，仅用于学校层面的整体需求统计，不会向任何家长、老师、同学泄露你的个人作答情况，也不会作为任何评价的依据，请你根据自身真实情况放心填写，完整填写问卷大约需要10-15分钟，感谢你的支持与配合。

第一部分：基础情况调研

（所有内容均为匿名统计，不会涉及个人身份识别，请放心填写）

1.你的性别：□男□女

2.你的周岁年龄：□11岁及以下□12岁□13岁□14岁及以上

3.你的长期居住情况：□和父母双方共同居住□仅和父亲/母亲一方居住□和祖辈（爷爷奶奶/外公外婆）共同居住□常年在学校寄宿□其他情况（可简要说明：____）

4.你是否为独生子女：□是□否，有哥哥/姐姐□否，有弟弟/妹妹□否，有多个兄弟姐妹

5.小学阶段你是否接受过系统的青春期相关知识科普：□从未接受过□仅听过1-2次零散的讲座□有过一学期以内的相关课程□有系统的、持续的科普课程

6.你进入初中后是否已经感受到自己的身体或者心理和小学阶段有明显不同：□完全没有□有一点