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新生儿科血液透析管路铁沉积应急演练脚本

一、演练背景与目的

新生儿科作为医院高风险科室，收治对象均为出生28天内的婴儿，其生理特点独特，血容量少、凝血功能不成熟、血管细嫩。连续性肾脏替代治疗（CRRT）在新生儿急性肾损伤、脓毒症及多器官功能障碍综合征的救治中发挥着不可替代的作用。然而，由于新生儿透析管路细长、血流量低，极易发生管路内凝血或沉积现象。其中，铁沉积作为一种特殊的管路并发症，可能源于药物配伍禁忌（如含铁制剂与碱性透析液接触）、溶血反应或管路材料与血液成分的异常反应，导致管路堵塞、透析效率下降，甚至引发微血栓脱落入体，造成严重后果。

本次应急演练旨在通过模拟新生儿CRRT治疗过程中突发管路铁沉积的危急场景，检验医护团队对罕见并发症的识别能力、应急反应速度、团队协作默契度以及实际操作技能。重点强化“立即停机、严禁回血、保护患儿、准确记录”的核心处置原则，确保在真实临床工作中能够最大程度保障患儿安全，避免不良事件的发生。

二、演练适用范围与角色分配

本演练脚本适用于新生儿科全体医护人员、透析专科护士及重症医学科协作人员。为确保演练效果，需明确角色分工，模拟真实临床工作中的层级管理与协作模式。

角色名称

承担职责

人员要求

演练总指挥

负责演练全过程的统筹、调度，宣布演练开始与结束，对关键决策进行裁决

科主任或护士长

主治医师

负责患儿病情评估，下达停止治疗、检查检验及医嘱调整指