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医疗机构细菌鉴定规范

医疗机构细菌鉴定规范

一、（1）标本采集与前处理的规范化要求是医疗机构细菌鉴定工作的首要基石，直接关系到后续鉴定结果的准确性与临床指导意义。在临床微生物检验的全流程中，检验前的标本质量管控往往是最易被忽视却又影响最大的环节，因此必须建立严格的标本采集指南与拒收标准。所有感染相关标本应尽可能在抗菌药物给药前、感染急性期或寒战发热峰值阶段采集，对于已使用抗菌药物的患者，标本标签需完整标注用药名称及停药时长，必要时选用含中和剂的转运培养基以减轻抗菌药物残留带来的抑菌作用，规避假阴性结果。采集过程需遵循无菌操作核心原则，皮肤与黏膜取样前应进行规范消毒并待消毒剂自然风干后再采集，全程使用一次性无菌容器、采样拭子及穿刺器械，严禁重复使用，同时需规避人体正常定植菌群的混入，例如痰液标本应避免混杂唾液、尿液标本需避开外阴定植菌、血液标本应减少皮肤表面菌群污染。各类标本需满足最低送检体积与重量要求，标本量不足会直接降低致病菌的检出概率，标本采集完成后应立即粘贴唯一标识标签，禁止事后补贴或手写模糊字迹，标签必填信息涵盖患者姓名、住院号、标本类型、精确到分钟的采集时间、采集科室及检验目的，且标签严禁粘贴于容器盖子以防开盖后信息脱落。不同标本类型有特定的转运与保存规范，如尿液标本若不能及时送检应4℃冷藏但不得超过24小时，且冷藏标本不适用于肺炎链球菌、淋球菌、铜绿假单胞菌等病原的培