检验标本管理制度.docx

检验标本管理制度

1组织与职责

1.1医务管理部门职责

1.1.1根据《医疗机构临床检验管理办法》《临床实验室管理规范》等国家法规文件，制定修订本单位，统筹全院检验标本管理体系建设，协调解决跨部门标本管理争议。

1.1.2每半年组织1次全院检验标本管理专项督查，对不合格率超标、流程不规范等问题限期整改，落实整改闭环管理。

1.1.3每年组织至少2次全院标本管理相关培训与考核，负责审批特殊标本外送检验的转运流程，落实外送标本的生物安全管理要求。

1.2临床科室职责

1.2.1临床科室主任为本科室标本管理第一责任人，护士长负责日常管理，指定1名专职/兼职标本质量督导员，每周开展至少1