妊娠期生殖道沙眼衣原体感染的筛查与诊治.pptxVIP

妊娠期生殖道沙眼衣原体感染的筛查与诊治汇报人：XXX

疾病概述与流行病学革兰氏阴性球形体沙眼衣原体为革兰氏阴性球形体，具有独特的二相生活周期，是其重要的生物学特征传播途径主要通过性接触传播，也可通过垂直传播感染新生儿，母婴传播风险不容忽视流行病学特点20%-30%性活跃青年人群感染率，全球范围呈上升趋势2%-10%孕妇感染率，我国重点控制的性传播疾病之一隐匿性感染70%-90%的感染女性无明显症状，病程迁延易被忽视，筛查至关重要妊娠诱发活化潜伏感染可因妊娠而诱发活化，显著增加母婴传播风险，需早期识别干预

妊娠期感染的临床表现最常见宫颈黏膜炎阴道分泌物增多，呈黏液脓性性交后出血或经间期出血宫颈红肿、黏膜外翻、脆性增加上行感染表现尿道炎：尿急、尿频、尿痛子宫内膜炎：下腹痛、阴道不规则流血30%-40%宫颈管炎可上行引起子宫内膜炎无症状感染多数孕妇无明显自觉症状需通过主动筛查发现

对妊娠结局的影响对孕妇的影响自然流产风险增加胎膜早破发生率升高早产、低体重儿风险增加对新生儿的影响20%-50%出现衣原体眼结膜炎10%-20%发生衣原体肺炎严重者可引起新生儿死亡感染率约2%-10%关键数据新生儿感染率约2%-10%活动性感染是胎膜早破的重要危险因素

筛查指征与高危人群高危因素开始性生活年龄小多个性伴侣低文化程度未使用阻隔式避孕患有沙眼或重度宫颈糜烂筛查时机孕早期首次产检时进行筛查高危