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医疗健康行业药剂科药师处方审核核对记录手册（执行版）

第一章总则

1.1目的手册目的

药剂科作为医院药品管理与服务的中枢，处方审核核对的严谨性直接关系到患者用药安全与临床疗效。本手册旨在规范药师处方审核流程，明确审核标准与职责，确保每一份处方都经过科学、系统、多层次的核查。通过建立标准化的审核记录体系，不仅能提升药剂科工作效率，更能为医疗质量追溯提供可靠依据。当患者拿到一份经过严格审核的处方时，其背后的药学服务价值才得以充分体现。

1.2适用范围适用范围

本手册适用于医院药剂科所有从事处方审核与核对工作的药师，包括驻院药师、门诊药师、急诊药师及审方药师。涵盖门诊处方、住院医嘱、特殊药品（如麻醉药品、精神药品、肿瘤用药）的所有处方类型。电子处方系统与纸质处方均须严格执行本手册规定流程。值得注意的是，对于急诊抢救等特殊场景，可适当简化流程，但必须记录特殊处理说明。

1.3术语定义术语定义

处方审核：药师对医师开具的处方或医嘱，依据相关法律法规、临床指南及药品说明书，进行合法性、规范性和适宜性检查的全过程。

核对记录：药师在审核过程中形成的书面或电子记录，包括审核结论、干预措施及依据等信息。

多重审核：指处方经至少两位药师（或药师与临床药师协作）在不同层级完成审核，如门诊处方由驻院药师初步审核，住院处方由科室审方小组复核。

用药不适宜：指处方中存在