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2011nice英国稳定性心绞痛诊治指南（cg126）

目录02诊断标准与评估01指南概述与背景03风险评估与分层04治疗原则与策略05具体干预措施06随访与长期管理

指南概述与背景01

稳定性心绞痛定义与病理机制供需失衡机制疼痛源于心肌氧供需失衡，冠状动脉狭窄基础上合并血管痉挛（如寒冷刺激）可能加重缺血。斑块稳定性是关键与不稳定性心绞痛不同，其斑块纤维帽较厚、不易破裂，疼痛发作具有可预测性，相同诱因重复出现相似症状。冠状动脉固定狭窄为核心稳定性心绞痛由冠状动脉粥样硬化斑块导致管腔狭窄（通常≥50%），心肌需氧量增加时（如运动、情绪激动）因血流受限引发胸痛，休息或硝酸甘油可缓解。

英国每年新诊断约10万例，男性发病率高于女性，但女性绝经后风险显著上升，糖尿病患者及吸烟人群患病率更高。约40%患者未接受规范药物治疗，二级预防（如他汀、抗血小板治疗）依从性不足50%，提示指南推广的必要性。占冠心病住院病例的30%-50%，导致反复就医、工作能力下降，年医疗支出超5亿英镑，间接成本（如生产力损失）更高。发病率与人群特征经济与社会影响疾病管理现状稳定性心绞痛是冠心病最常见表现之一，对公共卫生系统构成显著负担，需通过规范诊疗改善患者预后并降低医疗成本。流行病学与疾病负担

指南目标与适用范围明确诊断流程：推荐结合典型症状、心电图负荷试验及冠状动脉造影，减少漏诊（尤其不典型症状患者）和过度检查