二级心理咨询师【拔高压轴案例分析题库】（带答案）.docxVIP

二级心理咨询师【拔高压轴案例分析题库】（带答案）

适用：二级笔试案例分析、机考大题、论文答辩提问、考前冲刺押题

特点：专攻二级难点｜常形/变形冲突｜泛化判定｜神经症鉴别｜阻抗移情｜深层病因｜完整干预方案

题库一：严重心理问题（强烈应激＋完全泛化）【二级必考压轴】

案例材料

求助者，女性，32岁，企业职员，已婚。三个月前，在单位年度述职中被领导当众严厉批评、否定工作能力，随后岗位调整、薪资下调。求助者当场情绪崩溃、委屈哭泣。此后持续情绪低落、易怒、紧张不安、入睡困难、食欲减退。

初期仅害怕上班、害怕领导，后期出现完全泛化：见到任何上级、陌生权威人员、开会场景、甚至刷到职场相关短视频都会心慌、胸闷、手心出汗、情绪烦躁。近三个月频繁请假、工作效率断崖下滑，刻意回避一切社交聚会，与家人经常无故争吵，社会功能明显受损。

求助者自知力完整，主动求助，无幻觉、妄想，无器质性疾病。心理测验：SDS=64（中度抑郁），SAS=66（中度焦虑）。

答题问题

1、给出初步诊断及完整诊断依据；2、写出三项鉴别诊断；3、分析心理问题产生的生物、社会、心理三维病因；4、写出完整咨询方案与干预重点。

满分标准答案（阅卷标准得分点）

1、初步诊断：严重心理问题（焦虑抑郁情绪、职场适应障碍）

诊断依据

①诱因：由现实重大负性生活事件引发，刺激强度大，属于高强度现实应激；

②冲突性质：心理冲突为常形冲突，与现实处境