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131I治疗Graves甲亢专家共识（2010年）培训

目录

02

Graves甲亢基础

01

背景与共识概述

03

131I治疗原理

04

临床应用指南

05

治疗实施流程

06

随访与总结

背景与共识概述

01

共识制定背景与目的

多学科协作必要性

共识由核医学专家牵头，历时2年制定，整合内分泌学、影像学等多领域意见，旨在提升治疗安全性及疗效可预测性。

国际实践差异

欧美国家将131I作为甲亢一线治疗（美国2/3患者采用），而我国受限于甲减顾虑及替代疗法认知差异，使用率较低，需统一适应症与操作规范。

临床需求迫切性

Graves甲亢占所有甲亢病例的85%，传统抗甲状腺药物（ATD）治疗存在疗程长、复发率高（50%-60%）等问题，亟需规范放射性131I治疗的临床应用标准。

2010版共识在2008年《中国甲状腺疾病诊治指南》基础上细化适应症、禁忌证及个体化剂量计算原则，强化131I在特殊人群（如合并心脏病、肝损伤患者）中的应用地位。

明确将ATD治疗失败/过敏、甲亢复发、甲状腺肿大Ⅱ度以上、合并器官功能损害等列为优先选择131I治疗的情形，覆盖更广泛临床场景。

适应症扩展

严格限定妊娠期、哺乳期为绝对禁忌，新增对进展期突眼患者的激素联合治疗建议（泼尼松辅助）。

禁忌证细化

强调基于甲状腺摄碘率、体积及病程计算个体化剂量，首次提出对青少年患者需综合评估获益风险比。

剂量精准化

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