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脑膜瘤术后癫痫预防护理查房

一、前言

脑膜瘤是颅内最常见的良性肿瘤之一，约占颅内肿瘤的15%~20%，多起源于蛛网膜帽状细胞，好发于大脑半球凸面、矢状窦旁等部位。手术切除是脑膜瘤的首选治疗方案，但术后癫痫（postoperativeepilepsy，POE）是常见且棘手的并发症——据国内外研究报道，脑膜瘤术后癫痫发生率可达20%~40%，其中额叶、颞叶等大脑皮质区肿瘤患者的发作风险更高。癫痫发作不仅会导致脑缺氧、脑水肿加重，还可能引发坠床、伤口裂开、舌咬伤等继发性损伤，严重影响患者术后康复及生活质量。

作为临床护理的核心环节，术后癫痫预防护理直接关系到患者的预后。本次护理查房以“脑膜瘤术后癫痫预防”为核心，结合具体病例的护理实践，梳理风险评估、预防措施、发作处理等关键环节，旨在规范护理流程、强化护理人员的风险意识，为临床护理提供可借鉴的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者女性，52岁，小学教师，因“反复头痛1年，加重伴恶心呕吐2周”入院。既往无癫痫、高血压、糖尿病病史，无药物过敏史。

（二）诊疗经过

入院后行头颅MRI检查提示：右侧额叶占位性病变（大小约3.5cm×4.0cm），边界清，周围脑组织轻度水肿，考虑“右侧额叶脑膜瘤”。完善术前检查（血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常）后，于入院第5天行“右侧额叶脑膜瘤切除术”，手术过程顺利，肿瘤完整切除，术中未损伤脑重要功能