重症医学(120)(副高级)高级卫生专业技术资格考试应考要点精析.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试重症医学(120)(副高级)复习重点

一、重症医学基础理论

1.重症医学概述

重症医学定义与范畴

重症医学是研究危重病人监护、救治和康复的一门新兴学科。

范围包括ICU的建立、管理、设备、人员及各类危重病症的监护和救治。

重症医学发展简史

20世纪50年代：ICU的概念开始形成。

逐步发展至多学科协作模式。

重症医学的特点

现场性：强调床旁快速诊断和治疗。

综合性：涉及多学科知识。

动态性：病情变化快，需动态监测和调整治疗方案。

2.危重病监护室的设置与管理

ICU的设置标准

设置面积、床位数量、通风、隔离病房等。

设备配置：呼吸机、监护仪、输入输出记录仪等。

ICU的管理制度

人员配备与培训。

感染控制策略。

医疗质量控制。

3.危重病人的生理与病理基础

危重病人的生理变化

循环系统变化：血流动力学紊乱。

呼吸系统变化：呼吸功能不全。

-代谢变化：酸碱平衡紊乱、电解质紊乱。

危重病人的病理改变

组织氧供与氧耗失衡。

凝血功能紊乱。

免疫功能改变。

二、危重病人的监测与诊断

1.生命体征监测

体温监测

体温过高、过低的原因及处理。

体温监测方法。

血压监测

血压分类及影响因素。

血压监测方法。

心率与心律监测

心律失常的分类及处理。

心率监测方法。

呼吸监测

呼吸频率、潮气量、呼吸功监测。

呼吸监测方法。

2.气体交换监测

动脉血气分析

pH、Pa