医院医疗质量安全核心管理制度.docx

医院医疗质量安全核心管理制度

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一、总则 4

二、医疗质量安全管理责任体系 8

三、依法执业与人员资质审核制度 10

四、临床路径与诊疗规范管理制度 16

五、首诊负责与三级查房制度 20

六、疑难危重病例讨论制度 22

七、死亡病例讨论与死因报告制度 24

八、手术安全核查与分级授权制度 26

九、麻醉与镇静治疗安全管理制度 29

十、临床用血审核与安全管理制度 34

十一、医疗器械与医用耗材质量管理制度 37

十二、医院感染预防与控制制度 43

十三、放射诊疗与放射治疗安全管理制度 50

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