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养老行业护理部护工老人日常照护手册（执行版）

第1章日常基础护理

1.1生命体征监测

生命体征是评估老年人健康状况的窗口。体温、脉搏、呼吸和血压的异常波动往往预示着潜在的健康问题。护工需掌握规范的监测方法与判断标准。每日清晨7-8时和傍晚6-7时是常规监测时间点，但对于长期卧床或病情变化的老人，应增加至每4小时一次。体温超过38.5℃或低于36.0℃，脉搏超过100次/分或低于60次/分，呼吸急促（成人超过24次/分）或浅慢（低于12次/分），以及收缩压低于90mmHg或高于160mmHg，均需立即报告医生。

监测时需注意细节：测量血压时，袖带松紧应适宜，以能插入1指为宜；脉搏测量至少持续30秒；呼吸观察需在静息状态下进行。有经验的护工会发现，慢性病患者生命体征常存在轻微昼夜节律，如高血压患者在凌晨2-4时血压会自然升高，此时若未规律服药，极易诱发心脑血管事件。因此，监测数据的纵向比对价值不亚于单次读数。

1.2个人卫生护理

个人卫生是预防感染的关键环节。失能老人因皮肤屏障受损，每日清洁尤为重要。洗浴频率需根据个体情况调整：完全依赖他人者每日清洁会阴部，半自理者可每1-2天进行全身擦浴，自理者则协助完成。水温控制在37-40℃，过热可能导致皮肤烫伤，过低则易引起寒战。

面部清洁需特别留意：眼角、鼻翼沟、耳后等部位易残留分泌物，需用棉签蘸清水轻轻擦拭。口腔护理要贯穿始终，