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2011ahpba美国肝细胞癌疗前评估（专家共识）

目录02诊断标准01背景与目的03分期系统04影像学评估05实验室与临床评估06治疗决策流程

背景与目的01

肝细胞癌流行病学概况全球疾病负担显著地域分布差异病因复杂多样肝细胞癌（HCC）是全球第五大常见癌症及癌症相关死亡的第四大原因，男性发病率显著高于女性（男女比例2.8:1），且近几十年发病率持续上升。HBV/HCV感染（占全球病例75.7%）、酒精性肝病（30%）、NAFLD/NASH（肥胖/糖尿病相关）及黄曲霉毒素暴露是主要病因，多通过“肝损伤-炎症-纤维化-肝硬化-HCC”路径进展。亚洲和非洲地区以HBV感染为主，欧美国家则以HCV、酒精及NAFLD为主要驱动因素，反映病因谱的流行病学变迁。

疗前评估是制定个体化治疗方案的核心环节，通过精准分期、病因及肝功能评估，可优化治疗选择并改善预后，避免过度或不足治疗。基于BCLC等分期系统评估肿瘤负荷、肝功能及体能状态，明确手术切除、肝移植或局部治疗的适应症。精准分期指导治疗如HBV抗病毒治疗可降低术后复发率，酒精戒断或代谢综合征干预能延缓疾病进展。病因管理影响预后整合影像学、病理学及肝病专科评估，确保治疗决策的科学性与全面性。多学科协作必要性疗前评估重要性

专家共识制定背景美国HCC诊疗存在地域差异，需统一评估标准以规范医疗行为，尤其针对非病毒性肝硬化（如NAFLD）患者的风