股骨远端骨折教学.pptVIP

. 外侧髌前入路 关节内骨折 显露髌骨外侧面及伸肌装置，在膝上，完全显露股四头肌腱，在4：6比例处全厚层劈开股四头肌腱，弯向下方，在髌骨外侧面保留8-10mm伸肌装置，以便修复缝合，切口继续向下方延伸约10cm . 复位 . . . 术中透视从三个平面检查复位情况 冠状位有无内外翻 矢状面有无前后成角 轴向有无旋转 . . 内固定物的选择 拉力螺钉固定 . 股骨远端骨折 骨一科 . 张海伍，男，47岁，汉族，未婚，农民，衡水市桃城区赵圈镇卢园村.主因摔伤致左大腿下段疼痛、肿胀、活动受限2小时入院。 . 缘于入院前2小时，患者下楼梯时不慎摔伤，伤及左大腿，即感大腿远端疼痛，继而肿胀，活动受限，无法站立及行走，未行特殊处理，被他人送入我院，急诊行X线示：左股骨远端骨折，经阅片查体后，以“左股骨远端骨折”收入我科。 自受伤以来，患者精神、饮食可，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀，大小便正常，体重无下降。 . T 36.5℃ P 88次/分 R 20次/分 BP 130/82mmHg 神志清楚，查体合作。头颅无畸形，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。胸廓外观无畸形，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率88次/分，心律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，触软，无反跳痛及肌紧，肠鸣音弱。骨科情况：脊柱外观无明显畸形，活动可。双上肢及右下肢活